【禁毒征文】儿啊！娘在天国等着你！！

时间：2017-02-08 18:31:46来源：网络收集Tags:     ()

王晓坤　杨洪军　赵　辉　梅景亮

吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012

【摘　要】目的：通过研究探讨综合护理干预措施对预防ICU 综合征的效果。方法：用信封法隐藏随机方案将108 例患者随机分为两组，对观察组54 例患者采用ICU 综合护理，对照组54 例患者采用常规护理，比较患者对护理工作的满意度。结果：观察组对护理工作的满意度达94.3%，远高于对照组的满意度61.2%，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理的实施对可以大幅提高ICU 综合征患者满意度，降低发病率。

【关键词】ICU 综合征；护理效果；综合护理干预

ICU 综合征也被称作"ICU 精神病”或者"ICU 谵妄”，指的是由于患者进入ICU 治疗之后，由于ICU 的治疗环境及患者的疾病等因素而使患者出现的不良反应，其具体表现为知觉错乱、睡眠周期不稳、记忆力衰退等精神问题。伴随科学技术的不断发展和进步，危及生命的重症诊治能力有显著提高。因此，提升患者疾病的治愈程度和成效就逐渐成为了医学研究的关键。日前我院对入住ICU 的部分患者采取ICU 综合护理并取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选择2015 年9 月～ 2016 年8月入住ICU 且不超过一星期的患者108 例，采用信封法隐藏随机方案，随机分为观察组和对照组，每组患者各54 例。其中观察组男性患者32 例，女性患者22 例；年龄17 ～ 69 岁，平均年龄（46.9±5.6）岁；文化程度不到高中18 例，高中28 例，高中以上8 例。其中胸外科手术后患者20 例，普外科手术后患者24 例，冠心病患者7例，其他3 例。对照组男性患者31 例，女性患者23 例；年龄18 ～ 65 岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；文化程度不到高中17 例，高中30 例，高中以上7 例。其中胸外科手术后患者21 例，普外科手术后患者25 例，冠心病患者6 例，其他2 例。入选标准：年龄35 周岁；患者语言能力正常、有独立读写的能力；自愿参加实验。排除标准：入院时被诊断有精神上的障碍或疾病；入组后在ICU 住院时间不满一星期；在研究中患者死亡；神经科疾病患者。本次研究获得我院伦理委员会认可。两组患者的病种、性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者采用常规护理，包括对常规的疾病护理，常规或限制性探视的必要交流和沟通等。观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预措施，具体包括：①改善患者的疗养环境。首先定期打扫病房，保持病房内干净，整洁且拥有稳定的温湿度。在灯光上采用柔和的灯光，并进行调试，保证灯光不会直射患者的眼睛。同时根据患者的病情将患者合理的分配，有必要的情况下使用屏风或窗帘将危重患者和稳定患者进行隔离，减少环境对患者康复带来的不良因素。②疏导患者的心理。对患者及其家属多进行沟通，鼓励患者和家属积极对待自身的康复护理，增强患者及其家属的信心。在患者有疼痛、失眠、不安等现象产生时，遵从医嘱对患者进行镇痛或镇静剂的注射，缓解患者负面状态。③依据患者情况，制定科学的探视方案。对于探视时间未能到场的家属可以在治疗规程允许的前提下进行预约，让家属在其空闲的时间进行探视。对于远方来的亲属，可以在不影响患者病情的情况下另约时间探视。根据患者个人病情恢复情况，可以和患者家属提前协商，调整探视次数和时间。

1.3 判定指标

判定指标是患者对护理结果的满意程度，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。满意度= 满意率+ 非常满意率。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据结果显示，观察组患者对ICU 综合护理的总满意度为94.3%，远高于常规组的总满意度61.2%。差距具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

ICU 的出现使重病患者获得更好的恢复环境，让患者的生命有了更好的依托条件，有效的维持了身体机能，为重病患者提供了有效的抢救时间。但也由于ICU 的特殊性，使患者在接受ICU 治疗的同时，引发精神上的问题[1]。这种情况就需要护理人员的精心照料，降低患者的精神负担，从而提升其对护理治疗过程的满意度，降低发病率。首先护理人员要针对患者所处的环境进行改善，使患者康复的环境保持卫生且安静，为了患者能更好的康复，在必要的情况下需要将患者之间进行隔离，让患者能够安定的进行康复治疗[2]。然后护理人员还要实时对患者进行心理疏导，使患者及其家属对治愈病症充满信心，在心理上战胜疾病，有利于病症康复。当患者在出现失眠、紧张、不安等负面情绪或疼痛难忍的时候，护理人员需要在医嘱的基础上，根据患者的实际情况，酌情进行镇静剂注射或镇痛剂注射，缓解患者情绪，舒缓患者疼痛。护理人员对于不按时间探视的患者家属要依据患者个人病情状况，在不影响患者病情和康复治疗流程的情况下，对探视时间进行妥善安排[3]。最后护理人员还要发挥自我判断的能力，根据患者的实时状态，详细合理安排科学的护理计划，从多方面排除可能影响患者康复的因素，促进患者顺利康复。据实验表明，观察组患者对护理和治疗的总满意度为94.3%，远高于常规组的总满意度61.2%。差距具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，ICU 综合护理对患者能产生更好的效果，对患者对护理和治疗的满意度都有显著提高，可以有效降低ICU 综合征发病情况，是可以广泛应用的护理模式。

（通讯作者：梅景亮）

参考文献

[1] 邓春艳, 杨宝义, 汪蓉, 方敏, 郭学珍. 综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J]. 中华全科医学,2015(03):487+508.

[2] 王可玲, 于秀香. 护理干预对预防ICU综合征的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2016(02):100+99.

[3] 王海燕.ICU 综合征应用综合护理干预的预防效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015(99):13-14.

通讯作者简介

梅景亮（1987-），男，大学本科学历。现为吉林省肿瘤医院重症监护病房护师。研究方向为重症监护病房护理。